糖尿病周围神经病变DPN在糖尿病患者_糖尿病性周围神经病危害

编者按：

DR进展可引起玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离及黄斑水肿，是工作年龄人群致盲的首位病因；而DPN可导致足溃疡、感染和坏疽，两者均可对糖尿病患者造成难以挽回的器质性损害。有关DR和DPN患病率及相关发病危险因素已有较多文献报道，但少有文献探讨DR与DPN之间的相关关系。

年7月发表在《中华眼科杂志》上的一篇“北京德胜社区2型糖尿病人群中糖尿病视网膜病变与糖尿病周围神经病变的相关性研究”基于北京德胜糖尿病眼病研究队列人群，调查2型糖尿病患者人群中DR和DPN的患病情况，并探讨两者之间的相关关系。

目的

分析北京德胜糖尿病眼病研究队列人群中糖尿病视网膜病变(DR)和糖尿病周围神经病变(DPN)的患病情况及相关性。

方法

横断面研究。以北京德胜糖尿病眼病研究所收集的2型糖尿病队列人群为研究对象，对年龄30岁以上已确诊为2型糖尿病的患者共例，对受检者进行调查问卷和全身检查。

眼部检查包括小孔视力、眼前节检查及散瞳7视野30°眼底照相。以改良的糖尿病早期治疗研究(ETDRS)方法对DR进行分级。

周围神经检查包括10g尼龙丝(semmes-weinstein单丝)、Hz音叉及Tip-Therm温度浅感觉检测。

采用t检验比较正态计量资料组间差异，卡方检验比较计数资料组间差异。采用多变量logistic回归分析计算比值比（0R）和95％可信区间（CI）并用后退法筛选危险因素。

结果

纳入统计分析的2型糖尿病患者共例，其中

男性例，女性例，年龄32～86岁，平均年龄(64.62±8.02)岁，平均糖尿病病程(9.57±7.09)年。

例(36.9％)患有不同程度DR，例(54.5％)患有DPN。

DR组DPN患病率61.8％，无DR组DPN患病率50.0％，两组间DPN患病率差异有统计学意义(x2=13.66，P0.01)。

Logistic回归分析显示，

与DR发生的相关因素包括年龄(OR=1.03，95％CI：1.01~1.06)及性别(男性)[OR=2.32，95％CI(1.51~3.58)]，

而DPN增加了DR的发病风险(OR=1.5，95％CI：1.12~2.01)。

结论

DPN在糖尿病患者人群中高发，是DR发生的危险因素之一。

需要指出的是，本研究作为横断面研究，仅说明DPN与DR发病存在相关性，但不能证明两者之间存在因果关系。

紫竹万安

赞赏