子宫肌瘤是一种常见的妇科良性肿瘤。在生育年龄，大概有30%左右的女性朋友患有子宫肌瘤。

子宫肌瘤会影响怀孕吗？

答案：子宫肌瘤一般不会影响孕育，换一句话说：子宫肌瘤发展到非要做手术或者用其他治疗才能怀孕的女患友是很少的。

那后面的问题就是：

什么样的子宫肌瘤需要治疗（手术）后再怀孕？

对一般的女性朋友而言，出现影响生活质量的症状：比如月经量很多、月经淋漓不尽，甚至导致贫血或者肌瘤直径超过5厘米才需要手术。

有子宫肌瘤准备怀孕或者有子宫肌瘤遭遇怀孕障碍的女性朋友，需要生殖医生通过妇科盆腔检查和超声仔细甄别子宫肌瘤长在子宫哪一个位置？多大？形态（什么样子）？数目(多少个)？然后医生才能和患友商榷子宫肌瘤是否影响了孕育、是否需要治疗。

没有已定的标准，一切因人而异！

通过2个案例，试着说明这个问题。

第一个病例：夫妻俩坐到诊室里的时候，已经在本地医院了。病情比较简单——子宫上有1个肌瘤，直径已经是5cm了——医院的医生有的说需要切子宫，有的说应该把肌瘤剔除。而夫妻俩希望再生一个孩子，因为纠结遇到了我。这位女患友当时已经37岁了，平时没有任何不舒服，月经也正常。

超声不同切面的实时扫描（也就是现场直接看超声并且和超声医生交流沟通，而不是只看超声医生的图文报告），可以告诉我们很多超声图文报告上看不到的信息。

当时我在超声下发现：这是一个位于子宫后壁正中部位比芒果稍微小一点的肌瘤，而且大部分的瘤体突出于子宫外。只有小部分侵犯了子宫表浅的肌层，我们妇科医生把这种肌瘤称为浆膜下肌瘤，而且这个瘤子没有长在子宫间质部（双侧输卵管会经过这个部位）也就是说：第一、这个肌瘤不会影响精子卵子在输卵管会面；第二、子宫如同一个倒置的小鸭梨，中空的部分是子宫腔——孕育宝宝的地方——这个子宫肌瘤不会影响宝宝在子宫腔里的发育，或者，我们把子宫腔外面的子宫肌肉层比作墙壁，肌瘤这个不速之客大部分寄居在墙壁的外面。

我告诉夫妻俩2个意见：1、这个子宫肌瘤不会影响怀孕。2、因为没有症状，这个子宫肌瘤可以做手术也可以暂时不做手术，仍然可以定期观察，如果短期内迅速变大或者有不适，一定是重新评价必要的时候再考虑手术。

以后，这对夫妻不再避孕了，再后来这位女患友怀孕了，孕期我一直

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