我国糖尿病患者超过1.1亿，高血压患者更是高达2亿。这两种病作为我国最常见的疾病，一般来说，是两个独立的疾病，但这两种病却又是一对“姐妹病”，经常同时存在，狼狈为奸。有病友问，是不是有糖尿病的人都有高血压，对于这个疑问，我们来说说吧！

高血压和糖尿病，它俩到底有关系没？

有研究表明，高血压患者中合并糖尿病的比例超过三分之一，而糖尿病患者中合并高血压的比例更是超过6成。与非糖尿病病人相比，糖尿病病人发生高血压的比率要高出1.5~2倍。有的人先发生糖尿病，有的人先发生高血压，当高血压与糖尿病共存时，二者狼狈为奸，会共同导致动脉粥样硬化性心血管疾病的发生以及心、脑、肾等重要脏器的损害。有数据表明，糖尿病合并高血压，心脑血管疾病的死亡率明显升高，10年内心脑血管疾病的发病率可达30%。

两者的具体关系表现在哪些方面？

（1）发病原因相似。

高血压与2型糖尿病都是多基因遗传病，都有各自的遗传因素。但二者的发生，也有共同相似的后天生活因素，比如年龄增大，肥胖少动，高盐高糖高热量饮食，长期大量饮酒，社会压力大，晚睡等。

（2）糖尿病肾病，会出现肾性高血压。

长期的血糖控制不达标，会出现血管内皮损伤和肾小球损害，这种由糖尿病导致的肾脏病称糖尿病肾病。肾脏受损后，尤其是肾功能衰竭发生后，会分泌一种物质称“肾素”，肾素激活一系列过程导致高血压，称肾性高血压。

糖尿病合并高血压时，血压和血糖要控制在什么水平才是安全的？

血糖：空腹血糖小于7mmol/L，饭后血糖小于10mmol/L，糖化血红蛋白小于7%，为基本达到要求，年轻人可比这个更严格一些，更有利于预防糖尿病并发症。

血压：控制在/80mmHg以内，算基本达标；高龄糖尿病患者血压控制不能低于/70mmHg；只有糖尿病患者的血压控制在/80mmHg范围内，才是安全的。

而此时的降压用药治疗主要侧重于：

利尿剂：如氢氯噻嗪；

选择性β受体阻滞剂：如比索洛尔、美托洛尔等。

“普利”药：依那普利、卡托普利等；

“沙坦”药：缬沙坦、氯沙坦等；

糖尿病人要优先选择沙坦或普利类降压药，一方面此类药物降压效果明显，另一方面同样有助于延缓糖尿病并发症的发生，比如糖尿病肾病。

除了控制好血压、血糖水平外，还需要做到以下这些：

1、戒烟。香烟中的尼古丁会升高血压、加快心率，还会增加心脏压力，使心肌梗死和卒中的发生风险增加。吸烟的糖尿病患者发生严重并发症的风险更高，包括心脏病或肾病、视网膜病变、腿部和足部血流变差从而可能导致感染甚至截肢、周围神经病变或手臂和腿部的神经痛。因此，吸烟者应努力戒烟。

2、减重。减轻体重，血压亦会有所下降。有研究指出，体重减轻10磅可降低血压。不少糖友在患病初期常伴有肥胖症状出现，患者要及时通过锻炼和改善饮食习惯的方法减肥，这样做有助于消除胰岛素抵抗，降低血压水平，改善机体糖分代谢。

3、健康饮食。糖尿病患者应密切

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