最近在第50届欧洲糖尿病协会年会（EASD）上报告的一项研究提示，糖尿病周围神经病变患者处于摔倒的高危风险之中，这些患者更容易在爬楼梯时摔倒。

英国曼切斯特城市大学的StevenBrown博士及其同事评估了22例合并周围神经病变的糖尿病患者（平均年龄57岁）、40例无糖尿病外周神经病变的糖尿病患者（平均年龄57岁）以及32名健康对照群体（平均年龄50岁），旨在探讨合并糖尿病周围神经病变的患者在爬楼梯时步态不稳的可能机制。

采用10个摄像头三维运动分析系统采集数据，这种分析系统可以通过对身体解剖学位置的的反射标记定位来计算身体质心（CoM），通过安装在七级台阶中间四个台阶上的测力台测定压力中心（CoP）。在整个研究期间患者上下楼梯至少三次。使用CoM与CoP的差值评估水平面内外侧（ML）平衡情况。

在上楼梯过程中糖尿病周围神经病变组与对照组相比CoM-CoP差值显著增加（P0.01），并且CoM-CoP差值变异增大（P0.05）。下楼梯过程中也有相同发现，与对照组相比，糖尿病周围神经病变组额CoM-CoP差值显著增加（P0.05），CoM-CoP差值变异程度增大（P0.01）。此外，在下楼梯时糖尿病周围神经病变组与对照组相比侧向摆动幅度明显增加（P0.05）。

而单纯糖尿病组及对照组人群在上下楼梯时未发现有明显差异。

研究者总结道，“合并周围神经病变的糖尿病患者在上下楼梯时ML方向身体质心偏离压力中心的距离大于单纯糖尿病患者和正常人群，同时表现出更大的变异性。。这提示合并周围神经病变的糖尿病患者在上下楼梯时很难控制身体的平衡。”爬楼梯这类活动本身的跌倒风险已经很高，而糖尿病周围神经病变患者在ML方向的CoM-CoP差值变异度大以及侧向摆动幅度大意味着他们在进行爬楼梯这类活动时更容易失去平衡而跌倒。

研究者称需要进一步研究步态的不同方面，以及糖尿病及糖尿病外周神经病变是如何影响平地步行及上下楼梯的。

“肌肉大小及功能的退化是影响糖尿病神经病变患者平衡的常见原因，因此，尽管目前还没有能明确改善这种感觉退化的方法，但我们一直在探索，如力量训练及干预手段可能会有一定作用。我们目前正在研究这些干预手段的效果，也许这些干预手段可以被应用于改善患者步态和平衡控制。”

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