目前中国糖尿病患病率已由最初的1%快速上升至11.6%。低血糖作为糖尿病最为常见也最为危急的并发症，如果处理不当直接威胁生命。国外专家说：“一次严重的低血糖，或由此诱发的心血管事件，可能会抵消终生维持血糖在正常范围所带来的益处。”

糖尿病患者何时呈现低血糖？

当血糖≤3.9mmol/L时就属于低血糖范畴了。这时患者会有7种常见表现：

1.有严重的饥饿感；

2.出现不自主的手抖；

3.全身出虚汗；

4.感觉心慌、心跳过速；

5.感觉焦虑；

6.情绪急躁易怒、不友好；

7.有时还会出现头疼。

还要注意“无症状性低血糖”

如果没有以上7症状是不是就不是低血糖呢？这里提醒大家还有“无症状性低血糖”，主要表现为：血糖≤3.9mmol/L，但是患者却没有上述任何自我感觉及表现。但是“无症状性低血糖”会诱发低血糖昏迷，昏迷后会产生不可逆转的脑部损害，甚至威胁生命。因此“无症状性低血糖”是一种非常危险的情况。

这里提醒广大糖尿病患者，当测血糖≤3.9mmol/L时，即使您没有低血糖的症状，也不要忽略，而是需要立即按照低血糖来处理，并告诉您的医师。

发生低血糖了怎么处理？

请您按照下面两步来做：

第一步：立即吃含15克糖的东西，推荐①ml橘子汁；②ml脱脂牛奶；③ml可口可乐；④2-4块方糖或者3-5颗硬水果糖；⑤4茶匙白糖或者4片葡萄糖片。研究显示：15克糖在纠正低血糖的同时又能避免矫枉过正造成高血糖。那么推荐的这5种食物不需要长时间的消化吸收，能快速纠正低血糖。

第二步：等待15分钟复测血糖

吃完纠正低血糖食物后等待15分钟，再次测量血糖。当血糖＞3.9mmol/L并且低血糖自我症状好转，患者可以按照正常时间进餐。如果当测量结果≤3.9mmol/L而且症状没有改善时，就需要重复两个“15”原则。如果患者出现了神志不清，意识障碍则需要立即通知医生抢救。

纠正低血糖后还需注意下次进餐时间

纠正低血糖后多久才吃下一顿饭？如果时间大于1小时，建议糖尿病患者再进食少量食物，避免下次进餐前再次发生低血糖。推荐3种食物：1.四块苏打饼干；2.一片普通的切片面包；3.手掌心大小的一碗燕麦粥。

糖尿病患者如何预防低血糖？

防大于治，防优于治。有三点建议：

首先，养成良好生活习惯，包括规律作息，按时按顿进餐，男性患者限制饮酒，根据自身情况选择合适运动方式以及运动量；正确的使用胰岛素以及口服降糖药物。

其次，制定合理血糖控制目标。胰岛素强化治疗患者遵循“4、5、6、7、8”口诀，就是空腹血糖控制在4-5.6mmol/L，餐后不超过7.8mmol/L；老年人和有严重合并症的患者遵循“7、8、9、10、11”口诀，即空腹血糖不超过7.8mmol/L，餐后控制在9-10mmol/L，最好不要超过11.1mmol/L。

第三，重视血糖监测，尤其睡前血糖监测。当睡前血糖小于5.6mmol/L，要再进食少量食物，避免夜间低血糖发生，可以喝ml脱脂牛奶。

提醒糖尿病患者，外出时随时携带预防低血糖的食物以及糖尿病急救卡片。糖尿病急救卡片，要写上自己的姓名，并且写上“我患有糖尿病，若发现我神志不清或行为异常，可能是低血糖反应。我若能吞咽，请给我一杯糖水、果汁或其他含糖饮料。若15分钟内尚未恢复，医院并通知我的家人。若我昏迷不能吞咽了，切勿喂我食物，医院及时通知我的亲人！”在卡片上写清随时可以联系到的人和随时可以打通的电话。

希望每一位糖尿病患者都能将低血糖这个隐形杀手永远拒之于门外。

文/李熙瑶(医院)