尿毒症患者为什么会出现抽搐的现象?

抽搐是尿毒症患者的常见症状。引起抽搐的原因比较复杂,但是常见的原因还是尿毒症时的血钙异常。钙离子是一种与体内神经肌肉兴奋性密切相关的电解质。当血钙离子降低时,神经肌肉的兴奋性增高,可引起抽搐。而低钙血症在尿毒症患者十分常见,且常伴有高磷血症。肾脏是合成活性维生素D的主要器官,维生素D的作用在于调节钙磷代谢,维持体内钙磷乘积在一定范围内。尿毒症患者由于肾脏产生活性维生素D不足,机体的钙磷平衡被打破,肠道钙吸收减少,肾脏排磷减少,血钙降低,血磷升高。一些利尿呋塞米(速尿)也会增加钙的排泄。偶尔有患者因静脉使用碳酸氢纠正酸中毒时,会诱发低钙抽搐,这是因为在相对酸性环境中,游离钙离子浓度会增高,一旦酸中毒得纠正,游离钙离子浓度会降低,从而导致抽搐。

除了血钙异常外,尿毒症患者由于尿毒症毒素作用,还可出现尿毒症周围神经病变,也可引起肌肉抽搐。另外,尿毒症患者由于代谢紊乱,可以并发不宁腿综合症,表现为肢体不自主抽搐和活动,需要不停地运动才能感觉舒服,这也是部分患者出现抽搐的原因。

尿毒症患者主要是肌酐高体内存在毒素多是治疗的关键时期,采取透析主要是排除体内一部分毒素,暂时缓解毒素对机体的刺激但是长期下去解决不了根本问题,因为透析只能清除体内的小分子毒素像是肌酐、尿酸、尿素氮等,但是对于视黄醇结合蛋白、前列腺素等中大分子物质是没有清除意义的,而这些大中分子物质才是真正致命的毒素。现在的病情可以采取保守的治疗。

但是我们首先要建议一下循环免疫检查或尿毒七项来明确沉积在肾脏上免疫复合物的类型和毒素蓄积的部位,然后治疗上建议采取免疫吸附、血浆置换等清除手段,以便于清除体内的中大分子毒素,同时采取活血化瘀、益气养血的药物来保护残存的肾单位,提高自身免疫力,重建免疫系统。饮食方面也避免加重肾脏负担,比如牛羊肉这些发物还有辣椒、海鲜等这些也是不能吃的,可以吃些低盐低脂优质低蛋白等着方面的食物,比如精瘦肉、蛋清、牛奶、淡水鱼等。

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