涂晓文：医院肾内科主任医师。

肾病一定会腰痛吗？是？不是？

正确答案是：肾病不一定会腰痛。

肾病患者大部分都没有腰痛，只有急性肾盂肾炎等病患在早期有腰痛的症状。急性肾病引起的腰痛持续时间短易被忽视。

肾脏代偿功能强，受损不易被发现。

何嘉博士现场演示为什么得了肾病会浮肿：肾病性水肿-当肾脏患病时，会导致水分不能排出体外形成水肿。肾炎性水肿-排水的器官被堵住导致水肿。

肾损伤后浮肿最多在哪里？脚背？小腿？眼皮？

正确答案是：?肾损伤后浮肿最多在眼皮。

眼皮特别松，肾损伤后最早出现的部位就是眼皮。肾病导致的眼皮肿长时期不易消退，而其他原因的眼皮肿是会消退的。肾病引起的浮肿会遍及全身，不单单是只有眼皮。

专家现场演示：什么样的腿肿要警惕肾病。喝水多跟浮肿没有多大关系。

下列哪种是肾病的早期信号？疲倦乏力？皮肤瘙痒？反映迟钝？

正确答案是：疲倦乏力是肾病的早期信号。

肾早期损伤会出现疲倦乏力、全身无力的症状，这跟漏蛋白有关。皮肤瘙痒、反映迟钝是肾病的严重表现。皮肤瘙痒，是尿毒症的后期症状，毒素聚集体内，肾脏排不出毒，它得找地方排，就从毛孔排，尿素霜使得皮肤特别瘙痒，睡觉也是奇痒难忍，还会影响到周围神经病变，再往后发展，除了产毒以外，还会产酸，有时候会恶心呕吐，在医学上叫代谢酸中毒。酸能影响我们喘气，影响到呼吸。反映迟钝！

哪种检查可以查出早期肾病？血液检查？B超？CT？

正确答案是：血液检查可以查出早期肾病。

早期肾病B超、CT是看不出来的，能看出来的已经是晚期的。肌酐是反映甚至功能的重要指标。血液检查主要看血肌酐、尿素氮。尿素氮受饮食营养很大。肾功能检查包括尿常规和血液检查。肌酐的正常值范围在44-之间，但是也不是说光看体检报告里的箭头是降低还是升高，需要综合考量。

图：肌酐的正常值范围

哪种成分偏高会有肾病风险？血小板？红细胞？尿酸？

正确答案是：尿酸偏高会有肾病风险。

尿酸是我们体内代谢的一种产物，说明你代谢出了问题，尿酸高以后，慢慢形成尿酸结晶，导致痛风，痛风时间长了，就影响到肾了，有的严重的会导致尿酸性肾病，还有导致尿毒症透析的也有，红细胞和血小板，离我们肾病风险相对远一些。

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