糖尿病是一种慢性疾病,可以由多种因素作用于机体而导致发病,患者可有胰岛功能衰减、胰岛素抵抗等,继而引起糖、蛋白质、脂肪、水电解质等一系列代谢紊乱,也是一种综合征。

而糖尿病患者如果长期处于高血糖的状态,还会累及机体的其他器官组织,如心脏、大脑、肾脏、眼睛,以及神经和血管等,引起多种并发症。因此为了有效地控制血糖,患者应严密地监测自身的血糖水平。同时为了预防或及时干预并发症,患者也应定期进行一些相关的检查。

①糖化血红蛋白检查

糖化血红蛋白是糖与血红蛋白的结合产物,其参考值单位(%)是指占总血红蛋白含量的百分率。其中,糖化血红蛋白A1c可作为监测糖尿病控制情况的指标。而糖化血红蛋白的浓度可以反映患者在检测的前3个月平均的血糖水平。

糖化血红蛋白与糖尿病慢性并发症的关系密切,呈正相关。因此糖尿病患者应每2-3个月检查一次。

②尿微量白蛋白检查

尿微量白蛋白检查主要是检查糖尿病患者24小时的尿微量白蛋白定量,或随机尿微量尿白蛋白和肌酐的比值。如果患者出现微量尿白蛋白,可能已经处于糖尿病肾病的前期,若及时采取干预措施,有助缓解甚至逆转病情。

尿微量白蛋白是早期发现糖尿病肾病的重要指标。因此糖尿病患者宜每年检查一次,如果有异常情况,则应每3个月检查一次。

③眼底检查

糖尿病的其中一种并发症就是糖尿病视网膜病变,该病会严重影响患者的视力,甚至会导致失明。

糖尿病视网膜病变一般没有明显的临床表现,患者可有进行性的视力下降,如果没有引起重视,那么就会逐渐恶化直至丧失视力。因此糖尿病患者应每半年到一年进行一次眼底检查。

④神经病变检查

糖尿病患者可并发神经病变,包括周围神经病变和自主神经病变,患者可有肢体感觉异常,甚至感觉减退或消失。而进行神经病变检查可及时发现糖尿病患者是否存在感觉异常的情况,然后采取措施干预。

⑤下肢及足部检查

糖尿病足是糖尿病患者常见的其中一种并发症,通过下肢血管和足部的检查,可观察患者的足部有没有麻木、疼痛、静息痛等异常感觉,或者有无间歇性跛行、肿胀、畸形,以早期发现是否有下肢血管病变或糖尿病足。检查手段一般有足背动脉搏动检查、踝肱指数测定、下肢血管超声或造影等。

⑥生化检查

包括肝肾功能、血脂、尿酸等指标的检查。因为机体的物质代谢与肝脏有密不可分的关系,而糖尿病患者所使用的药物也需要经过肝脏的代谢,因此定期检查肝功能有助发现患者是否合并有脂肪肝等肝脏疾病,或肝功能是否有异常。

而检查血脂、尿酸等,可有助及时改善异常指标,降低糖尿病患者并发心血管疾病的风险。

⑦心脏检查

包括心电图、心脏超声等,有助排查糖尿病患者是否存在冠心病、心肌梗死等并发疾病。另外,由于糖尿病患者可并发神经病变,因此可能会出现无症状性心肌缺血,而没有疼痛等征兆对于患者来说是很危险的。所以糖尿病患者应每3-6个月进行一次心脏的相关检查。

⑧肺部检查

糖尿病患者发生肺结核的几率会比一般人高,因此应每年进行一次胸部X线检查,以排查有没有发生肺结核的情况。

⑨其他

血糖检查就不需要强调了,糖尿病患者应该都知道。另外还有血压、脉搏、体重、腰围等也最好每个月检查一次。

以上的这些检查都与糖尿病患者的代谢与并发症有关,定期的检查可以及时发现异常和采取措施,控制病情,延缓并发症的发生。

结语

糖尿病一般需要长期用药控制,同时配合生活方式的调理,但是定期的检查也是不可或缺的。所以糖尿病患者应注意定期进行相关的检查,同时要根据检查结果,结合医生的意见来调整用药方案、生活习惯等,以延缓病情的进展,获得更好的生活或生命质量。

要知道,并发症对于糖尿病患者的病情和生活影响是非常大的,而且有资料显示,大部分的糖尿病患者死于糖尿病并发症,所以预防或延缓并发症的发生对患者来是非常重要的。

#糖尿病#

参考资料:

[1]糖尿病患者定期该做哪些检查[J].糖尿病天地·文摘(中旬),(2):38.

[2]王建华.糖尿病患者应定期做哪些检查?[J].医药食疗保健,(3):14.

[3]杨来进.糖尿病检查项目及临床意义[J].世界最新医学信息文摘(电子版),(21):-.



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