治疗组患者治疗前后血流变指标对比可见,水蛭治疗3周后全血比粘度、血浆比粘度分别降低10%和15%,纤维蛋白原浓度降低46%,红细胞聚集指数降低26%提 示水蛭对2型糖尿病高粘滞血症有一定的治疗作用与对照组对比可以看出,治疗组与对照组治疗前各项血流变指标无明显差异;3周后治疗组血流变指标显著改善,全血比粘度、血浆比粘度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数明显下降,与对照组相比差异显著,结果见表1

(1.54s-1)

治疗组(60例)

纤维蛋白原

12.21±1.90

45.29±11.82

12.18±1.89

我们选用生水蛭治疗2型糖尿病高粘滞血症,取得了较好的效果,血液粘度显著改善,且服用方便,无毒副作用水蛭改善高粘滞血症的机理尚不清楚,近年发现水蛭全体中含有水蛭素、抗血栓素、类肝素等多种与抗凝相关的生物活性物质,具有很强的溶解纤维蛋白原、抑制红细胞聚集、阻滞血液凝固、增加微循环灌注的作用,与本组资料的观察结果相一致水蛭的药效成份多系活性蛋白酶,遇热后容易变性,失去疗效,所以提倡生用由于本组资料观察时间较短,对水蛭改善血粘度后能否有效地防治2型糖尿病的血管并发症未进行远期观察,有待于在今后研究中进一步探讨

两组患者均根据糖尿病治疗常规在1周内将空腹血糖控制在7.8mmol/l以下治疗组加服生水蛭粉胶囊,每日服生药3克,连用3周为1疗程

三、讨论

1.60±0.46

4.12±0.63

红细胞压积

治疗后

对照组(46例)

(g/l)

红细胞聚集指数

1.61±0.57*

组别

治疗后

1.80±0.27#

水蛭对2型糖尿病高粘滞血症的治疗作用

45.10±9.86

46.71±5.31

中华内分泌代谢杂志 1999年第2期第15卷 论著摘要

一、资料与方法

4.01±0.68

1.52±0.39

1.49±0.69#

全血比粘度

本组资料系1996年1月至1997年3月间的就诊患者,2型糖尿病诊断符合1985年who标准,全部病例均经血流变学检验,血粘度指标增高者

48.68±6.53

二、结果

多数2型糖尿病患者存在高粘滞血症,其在动脉硬化、冠心病、脑梗塞等糖尿病并发症中起重要的促进作用我们选用中药水蛭治疗2型糖尿病高粘滞血症,取得了较好效果,现简要报告于下

高粘滞血症系2型糖尿病常见并发症,可能是糖尿病多种代谢异常共同作用的结果,红细胞变形能力降低、聚集性增加,纤维蛋白原增加可能是主要的因素血液粘度增高反过来又可加重血管内皮损伤、降低微循环灌注、加速动脉硬化和血栓形成,导致或诱发冠心病、脑梗死等糖尿病并发症因此,降低血粘度在防治2型糖尿病并发症中具有重要的作用

(收稿:1998-05-19 修回:1999-01-06)

单位:姜德波 马立涛 青岛港口医院;刘淑珍 孙礼君 莱州市中医院

1.89±0.18

12.14±1.82##

治疗前

3.29±0.62##

(%)

1.82±0.24

作者:姜德波 刘淑珍 马立涛

1.19±0.77*

治疗前

11.02±2.11*

2.16±1.02**

注:水蛭治疗组治疗前后对照,*p<0.01,**p<0.001;治疗组与对照组治疗后对照,#p<0.05,##p<0.01

血液流变学指标(±s)

表1 水蛭治疗2型糖尿病高粘滞血症的疗效观察

血浆比粘度