当下年轻人对游戏的热情

可谓是十分高涨

没事儿就想上线来两局

温州一年轻小伙小周

也非常喜欢玩游戏

而在不久前

他发现自己的手好像出了点问题

原来，游戏爱好者小周（化名）每天喜欢斜靠在桌子上拿着手机玩游戏，并且一玩就是数个小时，玩的时间长了双手时有麻木症状，每次活动下手臂后症状有所好转，然而双手的麻木症状没有引起小周的警惕。

但是，随着时间的推移，双手麻木症状不断加重，不玩游戏时也开始出现小指、无名指麻木的表现。意识到问题严重性的小医院就诊。超声科主治医师徐琦检查后，发现患者右侧尺神肘管水平段发生肿胀，最厚处内径可达4.4mm，并发现患者屈肘时尺神经向内上髁脱位，伸肘时回到肘管内，诊断为肘管综合症。

长时间固定姿势玩手机，很容易导致局部的神经卡压缺血损伤，表现为局部的麻木、僵硬，甚至是肌肉萎缩，这就可能会引发例如颈椎病卡压神经根、尺神经肘部卡压的肘管综合症、正中神经卡压的腕管综合症等病症。患者尺神经屈肘时脱出肘管，又因玩游戏时姿势不端正引起右肘持续在桌面上挤压，最终导致了肘管综合征。

什么是肘管综合征？

肘管综合征是指尺神经途经肘后部肘管时受到压迫和推挤后造成一系列尺神经卡压损伤相关的临床异常。主要表现为手的第四指和第五指的麻木、疼痛和针刺感。

尺神经是手部重要神经之一，它在肘关节内侧骨突形成的凹陷通道内皮下走行，它所经过这一段通道叫肘管，由纤维及骨性组织构成。当尺神经在肘管区域内行走过程中受到刺激、压迫因素，比如肘外翻畸形、骨质退变增生、腱鞘囊肿、脂肪瘤等，都会引起尺神经的卡压损伤。由于尺神经支配着手小指及无名指内侧半皮肤感觉，运动方面管理小指及无名指屈指肌腱，还有手掌肌肉及小鱼际肌，尺神经损伤就会影响手的部分感觉及运动功能，使手的小肌肉失去功能。该病发病前一般无明显诱因，会逐渐出现手部尺侧麻木不适，持续疼痛，运动障碍，屈肘时加重，甚至晚期导致爪形手畸形，影响患者的生活和劳动。

以下这些动作和姿势是肘管内尺神经损伤的常见原因：

1、睡觉的手臂搭在脖子后面，手肘弯曲。

2、使用键盘时，肘部弯曲同时肘部支撑于椅子或其他支撑物上。

3、休息时经常肘部支撑动作，特别是伴有屈腕动作时。

4、卧推。

5、肘部大强度的运动和屈曲动作。

其他一些少见的原因也可以造成肘管内尺神经的卡压，比如：囊肿、包块以及肘关节炎、骨质增生等等。

肘管综合征的超声诊断

超声可以显示尺神经走形及形态，可观察肘管内尺神经受压变形、水肿增粗、回声减低，同时也能显示肘管内有无囊肿等其他结构对尺神经的压迫。

尺神经最粗处的横截面积超过9mm2可视为异常，但需观察整体形态，有时需要双侧对比。超声诊断尺神经卡压和肘管综合征主要依据肘管稍上方的尺神经肿胀、回声减低，而肘管内的尺神经可表现为正常。

如何预防肘管综合征？

日常生活中，为了避免尺神经损伤，建议：

1、日常工作时，前臂放在桌面上工作时，肘关节屈曲要小于90度；

2、肘部外伤后注意及时、正确地处理，以免破坏肘部正常结构；

3、避免长时间肘关节反复活动，打牌、玩电脑每过1小时要起身活动，屈肘过久的可用毛巾热敷以缓解肌肉紧张；

4、睡觉时注意上肢的摆放，避免长时间压迫肘内侧部。

5、闲暇时做一些肘部的按摩，比如按摩臂肘。

医生提醒，特别是广大游戏爱好者，玩游戏时一定要保持一个良好的坐姿和一个适度的时间，空闲时间多多活动身体，减轻双手的负担，以免被肘管综合征“缠上”。

医生简介

徐琦

医院

医院

温州市妇幼保健院

超声医学科主治医师

中华医学会温州超声分会青年委员，浙江省超声工程学会青年委员，浙江省数理医学会委员，数理医学会肌骨学组、重症超声学组、疼痛学组委员。

目前主持项目：省自然科学基金项目1项，市科技局科研项目多项。近5年以第一作者及通讯作者发表论文10余篇，其中多篇为SCI及中华系列杂志论文。年入选人才项目三鹰计划雄鹰人才。申请发明专利1项，实用新型专利2项。年获得医院十大优秀医师奖，-年获得浙江省与温州市超声医学年会优秀论文奖，年获得温州市超声质控竞赛一等奖，授予“温州市技术能手”、“温州市职业技能带头人”称号。年开始从事超声医学诊断与介入诊疗工作，在超声介入诊疗与运动医学超声领域有着深入的研究。

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来源丨宣统科刘微微

编辑丨宣统科刘微微

排版丨宣统科蔡琪

审核丨宣统科张易、黄河

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