张大爷今年65岁，十余年前因口渴、多饮、多尿被确诊为2型糖尿病，期间一直口服二甲双胍治疗。张大爷老伴去世的早，子女成年后又都在外地工作，自己成了一个名副其实的“空巢老人”。一年前，其双腿出现轻微的麻木疼痛，因症状不太明显，也就没在意。半年前，双腿麻疼症状加重，常常夜不能寐。今年7月份，张大爷的儿子从外地回来，见其闷闷不乐、整日卧床，后听邻居说其父亲最近一年常常闭门独居，不愿和周围人接触交往。想到以往开朗的父亲变成这样，第医院就诊。经过检查，张大爷空腹血糖高达15.6mmol/L，后住院进行降糖治疗，但效果不甚理想，血糖波动很大。后来张先生得知父亲双腿经常出现麻、疼感觉，为了使父亲得到进一步治疗，经多方打听遂带医院就诊。

医院糖尿病并发周围神经病科主任李春萍医师查体发现，患者情感低落、反应迟钝、警觉性较高，主证乏力、口渴、多饮、多尿，寐差，舌质黯，苔白腻，脉沉细。

实验室检查发现：

糖耐量：空腹血糖8.1mmol/L，餐后1小时18.2mmol/L，餐后2小时15.1mmol/L，3小时血糖13.9mmol/L；

胰岛功能：胰岛素释放延迟，空腹39.5μU/ml，餐后1小时88.6μU/ml，餐后2小时.6μU/ml，3小时33.4μU/ml，受体结合率下降20%；

肌电图：神经传导速度减慢；

肾功能、血脂正常，血常规、尿常规、心电图暂未发现异常。

诊断为2型糖尿病（中度）、并发糖尿病周围神经病变，并伴有轻度抑郁障碍。

李春萍医师结合患者的查体和检查结果，根据“疏肝调气，六位一体”糖尿病基础疗法为患者制定了详细的治疗方案：

1、口服胰岛生口服液40ml，3/日，予以平稳餐后血糖，恢复胰岛功能，提高胰岛素受体结合率。该药是治疗糖尿病的主方，具有疏肝调气、益气生津之功效。用于消渴病之肝郁气滞、津气两虚证，症见口干舌燥，多饮多尿，多食易饥，疲乏无力，小便混浊不畅等。

2、口服麻疼丸6g，3/日，麻疼丸具有益气活血，温阳散寒，通络止痛之功效，可改善肢端血液循环，有修复受损神经的作用，对于糖尿病人四肢的麻、凉、疼痛疗效显著。

3、科学饮食，加强营养。首先应合理安排一日三餐，补充营养，促进血糖吸收利用。早餐：牛奶克，鸡蛋一个，蔬菜克，疏糖面粉馒头75克；午餐：瘦肉75克，花生油25克，蔬菜克，大米克加疏糖粉2克蒸饭；晚餐：豆腐克，蔬菜克，疏糖面粉馒头克。多食用含粗纤维较多的蔬菜，如芹菜、苦瓜、油菜、冬瓜、青椒、菠菜等，尤其宜选用新鲜蔬菜，因其含有丰富的维生素及矿物质，对防治糖尿病周围神经病变可起到积极的辅助作用。

4、科学运动，增强机体免疫力，运动方式以疏糖康复为主。由于并发周围神经病变时患者的感觉异常，对冷热及外界机械损伤敏感性差，运动时需格外小心足部，避免外伤而导致糖尿病足。

5、与其子张先生做有效沟通，对患者进行认知行为治疗（心理治疗），逐步纠正其抑郁状态。

6、参加“六大误区”学习班，让患者知道，良好的心理状态和情绪稳定是辅助治疗糖尿病的有效措施。糖尿病可导致严重并发症，使患者丧失劳动力，甚至引起死亡。并发症的发生、发展和结局，直接或间接与糖尿病是否稳定有关，而糖尿病人的心理状态良好与否又会影响糖尿病的稳定。

一个月后，患者情绪逐渐开朗，乏力、口渴、多饮、多尿，寐差，双腿麻、疼等症状得到明显改善，查空腹血糖8.3mmol/L，餐后1小时血糖10.8mmol/l,餐后2小时血糖8.2mmol/L,餐后3小时血糖7.1mmol/L，空腹血糖与餐后三小时血糖波动小于5.0mmol/L，遂出院回家按既定方案巩固治疗。

李春萍医师介绍，长期的高血糖、血糖波动过大是诱发周围神经病变的主要因素，因此需口服胰岛生口服液以促进血糖吸收利用，稳定血糖，减少血糖波动，同时口服糖尿病专科用药麻疼丸以善肢端血液循环，修复受损神经，再配合科学饮食，加强营养，合理运动，可以收到很好的治疗效果！

此次，情志调理作为《国家科技成果重点推广计划》项目——“疏肝调气，六位一体”糖尿病基础疗法组成部分之一，无论是对于糖尿病的预防还是糖尿病的治疗都扮演着非常重要的角色，糖尿病易患者、糖尿病人以及临床医护人员一定要加以重视，一定努力使糖尿病人的情绪稳定，心情舒畅，充满信心，这样才能更有利于糖尿病的预防和治疗。

·中国最早医院

·中国第一所医院

·国家重点科技成果医院

·国家九五、十五、糖尿病周围神经病变重大成果发明单位

·国家中医药管理局十二五糖尿病重点专科

·省中医糖尿病重点专科

·石家庄市著名糖尿病并发症专科

（一）糖耐量实验：

a、确诊糖尿病；

b、判断糖尿病的稳定程度；

c、评价糖尿病治疗的效果。

（二）胰岛功能：

a、确诊1型还是2型糖尿病；

b、判定糖尿病的轻、中、重程度；

c、正确选择药物的依据以及判定是否必须注射胰岛素和能否停用胰岛素治疗的依据。

（三）胰岛素受体结合率:

提前1-2年发现是否有糖尿病的风险，是评价糖尿病风险的重要指标。