《中国2型糖尿病防治指南（版）》：请不要错误的认为不吃或少吃主食，就可以更好的控制血糖，每天的主食量至少要有3-4两（-g）。

碳水成了健康的原罪？

最近几年，米饭、馒头、面条等富含碳水的主食，受到越来越多的质疑，很多人将糖尿病、肥胖等健康问题与碳水划等号。

低碳水饮食，甚至极端限制碳水摄入的生酮饮食，骤然成为一种健康饮食时尚，被越来越多的人们接受。

网上更是盛行“一碗米饭（或馒头）等于一碗白糖”的说法，碳水似乎成了健康的原罪。

碳水从来就不是“洪水猛兽”

碳水作为人类最经济和最主要的能量来源。每克葡萄糖在体内氧化可产生16.7kJ（4kcal）的能量。维持人体健康所需要的能量中，55%-65%由碳水化合物提供。

碳水化合物具有在体内释放能量较快，供能较快的特点，是人体神经系统、心机、肌肉的主要能源，也是构成机体组织的重要物质，并参与细胞的组成和多种活动。

摄入碳水过少，危害不少

饮食要科学，时尚并不代表正确，日常饮食过少或过多的摄入碳水，都会对身体造成损害。

碳水摄入过少：

在人为的饥饿、禁食、控碳水等情况下，碳水摄入过少，会造成体内所需能源不足，为了维持血糖浓度的稳定和满足脑部的功能，体内脂肪就会被动员，并加速分解为脂肪酸来供应能量。

在此过程中，由于碳水化合物供应不足，草酰乙酸供应相应减少，脂肪酸不能彻底氧化而产生过多的酮体，容易发生酮血症和酮尿症等酮酸中毒。

生酮饮食：

是治疗癫痫等特殊饮食方法，别不适用正常人及糖尿病患者，长期坚持这种饮食，容易引起酸中毒、便秘、其他营养素缺乏，酮体的积累也被证实是血管和组织损伤的潜在因素。

糖友日常应摄入多少碳水？

根据《中国2型糖尿病防治指南（版）》建议：

糖尿病患者在日常膳食中，碳水化合物所提供的能量应占总能量的50-60%，每天定时定量进食，每天可进食-g的碳水化合物，各餐均匀分配。

需要注意的是，一些蔬菜和水果同样富含碳水，应计算在每天摄入的碳水总量内。

糖尿病患者选择碳水，应遵循以下原则：

1、根据个人血糖控制情况，尽量选择富含膳食纤维的食物

膳食纤维具有一定的降血糖、降血脂、减轻体重等功效，并可增加饱腹感，同时还可保持肠道通畅。富含膳食纤维的食物如粗粮、蔬菜、豆类、薯类和水果等。

《中国营养膳食指南》：膳食纤维25-30g/人/天。

2、应在医生或营养师的指导下选择水果种类

糖尿病患者是可以适量食用水果的，但应在医生或营养师的指导下选择水果种类，尽量选择低GI水果（GI小于50），如下图：

3、饮食应多样化

世界上没有一种食物，可以满足人体所需的全部营养，以谷物为基础，饮食需多样化，每天摄入多种食物，才能达到合理营养，促进控糖的目的。

4、每日至少进食3餐，可在两餐之间适当加餐

简单来讲：如果每日摄入的主食为g,则可以早餐主食50g，午餐、晚餐主食各g。如两餐之间有饥饿感或低血糖征兆，可适当加餐相当于25g左右主食的碳水量，如1片切片面包、g苹果、4块苏打饼干。

需要注意的是，如果两餐之间加餐，应减少正餐时的主食量（25g），这样才能保证全天碳水摄入量保持不变。

总结

抛开剂量谈毒性，都是耍流氓，喝水多了也会水中毒，不管什么食物，什么营养，过多或过少的摄入，都会对人体造成伤害，但不能因噎废食，简单的选择不吃或少吃，只会对身体造成2次伤害。

学会科学、合理的摄入，才是正确的选择，对控制血糖，防治并发症才会有帮助。