我国是糖尿病大国，糖尿病的发病率高于世界平均水平，在20岁以上的成年人中，大约每10个人中，就有一个糖尿病患者，照此推算，我国糖尿病患者超过1.1亿人，而在这些糖尿病患者中，90%以上的都是2型糖尿病患者，有很多朋友发现自己血糖升高，甚至是已经发展成了确诊的2型糖尿病问题，却总是不想长期使用药物控制，于是就总是在问：得了2型糖尿病，还能治愈吗？还能让血糖“逆转”回到正常水平吗？

碰到这样的问题，有些人会直接说：你不值得糖尿病是不可治愈的慢性病吗？肯定不可能治愈啊。但随着医学的不断发展和临床研究的不断探索，目前临床上对于糖尿病“逆转”已经有了明确的定义，而对于如何达到不长期用药而实现血糖控制，也有了一些干预治疗措施，今天我们就来和大家谈一下如何实现糖尿病“逆转”的那些事儿。

糖尿病“逆转”，有明确的标准

我们对于逆转一词的理解，往往认为是疾病被彻底改善，甚至是治愈消除，才可以称之为逆转，而在2型糖尿病患者中，确实有一部分患者能够达到不用长期用药，却可以使血糖保持在正常范围的状态，这种情况虽然不能说是糖尿病被“彻底治愈”了，但也算是一种疾病的“完全缓解”，“缓解”一词是肿瘤医学的临床常用术语，是指癌症体征和症状的减少或完全消失，是一种相对意义上的“临床治愈”，而对于糖尿病来说，如果能够达到“完全缓解”的标准，就表明糖尿病患者的相关症状消除，血糖平稳保持在健康范围内，这样的一种情况，我们也可以将其理解为“逆转”。

就在年的9月，欧洲糖尿病协会，美国糖尿病协会以及英国糖尿病协会共同发布了专家共识，名称是《共识报告：有关2型糖尿病缓解的定义和解释》，在共识中，对于糖尿病缓解的诊断标准做出了明确的规定，该共识中指出，如果在不使用相关药物的基础上，能够达到糖化血红蛋白水平达到6.5%以下，并保持在该水平至少3个月，可以算作是糖尿病的“缓解”。

对于这种糖尿病缓解，我们也要用科学辩证地看待，在专家共识中也指出，糖尿病并不总是进行性和活跃性的，因此，如果能够通过某些手段的有效干预，如果能够让糖尿病的情况得到平稳控制，就可以实现缓解，而这种缓解的周期有多长，却也因人而异，因此，专家共识同时指出，糖尿病出现的显著改善，可能也并不是永久性的。因此，即使是达到了缓解标准，定期做好血糖的监测，了解自身的血糖波动情况，也是非常有必要的。

实现糖尿病缓解，3种方式或有帮助

不管糖尿病实现逆转或缓解是不是永久性的，相信很多朋友还是希望尽量延后长期用药的时机，针对不同情况的糖尿病患者，以下3种方法，或许都是可能有助于实现糖尿病的缓解。

1、加强饮食、运动控制

相信有糖尿病问题的朋友都知道，饮食、运动与合理用药一样，都是糖尿病患者加强血糖控制的重要方面。而对于一些新发2型糖尿病问题的朋友，如果血糖水平刚刚达到糖尿病的诊断标准，同时自身的胰岛细胞功能也还比较良好，在这样的前提下，不妨试着先不用药，而是通过科学合理的饮食控制、加强运动锻炼等方式，来加强血糖控制，以实现糖尿病的缓解。

如果能够合理控制热量的摄入，减少饮食带来的血糖升高风险和体重增加几率，同时积极进行运动锻炼，加强身体的消耗，增强身体代谢能力，改善肌肉细胞的胰岛素抵抗以及脂肪肝问题，同时通过饮食、运动的调理，积极地改善超重和肥胖问题，实现血糖的下降，甚至长期控制到健康范围内，实现糖尿病的缓解，也是完全有可能的。

但需要指出的是，我们通过严格自控的生活调理，实现高血糖的控制，糖尿病的“逆转”后，这种生活控制一定不要因为血糖正常了几个月就放松下来，只有长期坚持健康良好的饮食运动习惯，积极控制体重，定期监测血糖水平，才能够更好的保持住糖尿病的缓解状态。

2、短期胰岛素强化治疗

“都用上胰岛素了，你这糖尿病够厉害的啊”，这是很多朋友的常规认知，但实际上有些情况下，对于一部分2型糖尿病患者，通过短期的胰岛素强化治疗，在配合后续的积极饮食、运动调理，也能够实现糖尿病的“逆转”。

年10月，《中华糖尿病杂志》发布了中国胰岛素分泌研究组专家共同撰写的《短期胰岛素强化治疗逆转2型糖尿病专家共识》，在专家共识中，对于短期胰岛素强化治疗逆转2型糖尿病的治疗给出了指导。

所谓短期胰岛素强化治疗，是指在短期内（通常是2周）对糖尿病患者使用胰岛素治疗，通过严格强化控制血糖水平，以期达到实现不服用药物而达到血糖长期控制平稳效果的一种治疗方法。专家共识中指出的适用人群主要以下3种——

新诊断的2型糖尿病患者，糖化血红蛋白超过9.0%或空腹血糖大于11.1mmol/L，或伴有明显高血糖症状时可启用短期胰岛素强化治疗。

新诊断的2型糖尿病患者，糖化血红蛋白在7.5%~8.9%，或空腹血糖在8.0~11.0mmol/L，可谨慎实施治疗。

具有一定病程，联合口服降糖药或起始胰岛素治疗3个月以上、糖化血红蛋白大于7.5%的2型糖尿病患者，如病程不超过15年、空腹C肽≥0.4nmol/L，可结合患者意愿考虑实施治疗。

如果想要通过这种治疗方式实现2型糖尿病的逆转，强化治疗期间应使血糖尽可能接近正常水平。基本达标目标应该以空腹及餐前血糖＜6.1mmol/L和餐后2小时血糖＜8.0mmol/L为目标；在确保安全的基础上，部分患者还可采用更严格的降糖目标（空腹及餐前血糖4.4~5.6mmol/L、餐后2h血糖4.4~7.6mmol/L），在治疗期间应每日进行7次以上指尖血糖监测。当然需要明白的是，并不是所有的糖尿病患者，通过这样的短期强化治疗就能实现糖尿病的逆转，如果无法实现逆转的患者，仍然应该通过生活调理加合理用药的方式，来积极加强血糖控制。

3、代谢手术逆转肥胖伴2型糖尿病

早在上世纪80年代初，美国的外科医师Prries就发现通过减肥手术能够改善肥胖型2型糖尿病，通过外科手术改善人体代谢逐渐被人们所

欢迎转载,转载请注明原文网址：http://www.yktms.com/zzysm/13588.html