透析病人皮肤瘙痒

皮肤瘙痒在尿毒症患者中是比较常见，其原因是多方面的，包括钙磷在皮肤沉积，尿毒症性周围神经病变，皮肤干燥、甲状旁腺功能亢进等，但具体机制目前还无统一说法。缓解尿毒症患者皮肤瘙痒的方法：1）用炉甘石洗剂或止痒酒精外擦；2）紫外线照射；3）抗过敏药物疗效不确切，部分透析治疗病人可缓解，静脉注射利多卡因可减轻瘙痒；4）口服活性炭6g/d，可去除多种毒性物质，数周后可减轻症状；5）改变透析方式：高通量透析、血液灌流和血浆置换；6）甲状旁腺切除；7）肾移植等。

皮肤瘙痒是尿毒症患者最为不适的症状之一。主要表现为全身或局部不同程度的瘙痒,以额部、项背部和前臂手掌部是典型的发生部位。尿毒症瘙痒的发病机制1.皮肤水分含量减少2.周围神经病变3.皮肤中二价离子浓度增高4.甲状旁腺激素和继发性甲状旁腺功能亢进　5.血浆组织胺水平升高6.血中阿片样物质增加7.透析相关性瘙痒尿毒症瘙痒的治疗(一)局部外用药物　樟酚酊,复方硫酸铝搽剂,地塞米松煤焦油搽剂等。冬季使用霜剂为好,如2%樟脑霜,5%苯唑卡因霜等

(二)物理治疗1.光疗法　紫外线B(UV在大多数情况下是有效的,2.针灸和电针疗法

(三)系统治疗

1.口服活性炭

2.消胆胺。消胆胺口服后与肠道的胆酸结合,阻碍后者吸收入血,使血中胆酸含量减少,可减轻瘙痒。

3.阿片受体拮抗药

4.甲状旁腺切除术

5.抗组胺药

6.充分透析总之,尿毒症瘙痒的原因是多方面的,治疗方法也是多种多样的,其确切效果及机制尚需大量研究。